Cerebral palsy

Cerebral palsy is a group of problems that affect body movement and posture. It is related to a brain injury or to problems with brain development. It is one of the most common causes of lasting disability in children.
Cerebral palsy causes reflex movements that a person can't control and muscle tightness that may affect parts or all of the body. These problems can range from mild to severe. Intellectual disability, seizures, and vision and hearing problems can occur.
Cerebral palsy is caused by a brain injury or problem that occurs during pregnancy or birth or within the first 2 to 3 years of a child's life. It can be caused by:

• Problems from being born too early (premature birth).
• Not getting enough blood, oxygen, or other nutrients before or during birth.
• A serious head injury.
• A serious infection that can affect the brain, such as meningitis.
• Some problems passed from parent to child (genetic conditions) that affect brain development.

In many cases, the exact cause of cerebral palsy is not known.
Everyone with cerebral palsy has problems with body movement and posture. But the physical problems are worse for some people than for others.
Some people who have cerebral palsy have a slight limp or a hard time walking. Other people have little or no control over their arms and legs or other parts of the body, such as the mouth and tongue, which can cause problems with eating and speaking. People who have severe forms of cerebral palsy are more likely to have other problems, such as seizures or intellectual disability.
Babies with severe cerebral palsy often have problems with their posture. Their bodies may be either very floppy or very stiff. Birth defects sometimes occur along with cerebral palsy. Examples of birth defects include a spine that doesn't have the normal shape, a small jawbone, or a small head.
The brain injury or problem that causes cerebral palsy doesn't get worse over time. But new symptoms may appear, or symptoms may change or get worse as your child gets older. This is why some babies born with cerebral palsy don't show clear signs of it right away.

Causes : 
Cerebral palsy (CP) is a result of an injury to the brain or abnormal development of the brain. In many cases, the exact cause isn't known. The damage or abnormality may occur during pregnancy or birth or within the first 2 to 3 years of life.

• Possible causes of CP during pregnancy or birth can include genetic problems, infections or health problems in the mother or baby during pregnancy, or problems related to labor and delivery. Health problems in a newborn, such as untreated low blood sugar, can also cause brain damage that leads to CP.
• Possible causes of CP related to an early birth (premature birth) are related to the brain's development. For example, babies born too early are at risk for bleeding in the brain.
• Possible causes of CP within the first 2 or 3 years of life are usually related to brain damage from a serious illness, injury, or lack of oxygen to the brain
• Common signs of severe CP that may be noticed shortly after birth include:
• Problems sucking and swallowing.
• A weak or shrill cry.
• Seizures.
• Unusual positions. Often the baby's body is either very relaxed and floppy or very stiff.

Even when the condition is present at birth, the signs of cerebral palsy may not be noticed until a child is 1 to 3 years old. Doctors and parents may not see that a baby's movements are unusual until the movements become more obvious as the baby grows.
 Signs that occur over time
Some problems related to CP become more clear over time. Or they may develop as a child grows. These may include:

• Smaller muscles in the affected arms or legs.Nervous system problems prevent movement in the affected arms and legs. Not being active affects how the muscles grow.
• Abnormal sensations. Some people who have CP feel pain when touched lightly. Even everyday activities, such as brushing teeth, may hurt. Abnormal sensations can also make it hard to identify common objects by touch.
• Skin irritation. Drooling is common when facial and throat muscles are affected. Drooling irritates the skin, particularly around the mouth, chin, and chest.
• Dental problems. Children who have trouble brushing their teeth have a greater risk of getting cavities and gum disease (gingivitis). Seizure medicines may also lead to gum disease.
• Accidents. Falls and other accidents are a risk, depending on muscle control, joint stiffness, and general physical strength. And CP-related seizures can cause injuries.

Source : http://www.webmd.com/children/tc/cerebral-palsy-topic-overview

Physical & Mobility Impairments: Information & Neoclassical and Mobility Impairments

A physical impairment might be defined as a disabling condition or other health impairment that requires adaptation. Persons with physical impairment disabilities often use assertive devices or mobility aids such as crutches, canes, wheelchairs and artificial limbs to obtain mobility.
The physical disability the person experiences may be either congenital, or a result of injury, muscular dystrophy, cerebral palsy, amputation, multiple sclerosis, pulmonary disease, heart disease or other reasons. Some persons may experience non-visible disabilities that may include respiratory disorders, epilepsy, or other conditions.
NANDA defines physical and mobility impairment as a limitation in independent, purposeful physical movement of the body or of one or more extremities. According to them, the alteration in the person's mobility may be either temporary, or more permanent. Most of the diseases and rehabilitative states involved in physical and mobility impairments do involve a degree of immobility. These are often associated with things such as leg fractures, strokes, morbid obesity, trauma, and Multiple Sclerosis, for example. NANDA states that longer life expectancy among Americans will increase the incidence of disease and disability in America. Shorter hospital stays are finding more people being transferred to rehabilitation facilities, or simply sent to their homes for physical therapy.
Mobility is related to changes in a person's body as they age as well. Loss in muscle strength and mass, less mobile and stiffer joints, as well as gait changes affect a person's balance and may significantly comprise their mobility. Mobility is crucial to the maintenance of independent living among Seniors. If a person's mobility is restricted, it may affect their activities of daily living.
Mobility Impairments Include:
Cerebral Palsy
The term, 'Cerebral Palsy,' is used to describe a group of chronic conditions which affect body movements and muscle coordination in persons affected with the disorder. Cerebral Palsy causes damage to one or more particular areas of the person's brain, and usually occurs during fetal development or before, during, or shortly after birth; although the damage may be done during infancy. Cerebral Palsy disorders are not caused by problems in the person's nerves or muscles. Faults in the development or damage to motor areas in the person's brain disrupt their brain's ability to control posture and movement. Cerebral Palsy is not progressive, although secondary conditions like muscle spasticity may develop that can worsen or improve over time, or may remain the same. Cerebral Palsy is not a communicable disease. Cerebral Palsy is not curable, but therapy and training may help to improve function.
Spina Bifida
Spina Bifida is a form of neural tube defect. Neural tube defects involve incomplete development of the brain, spinal cord, and/or their protective coverings, which are caused by the failure of the fetus' spine to close properly during the first month of pregnancy. Children who are born with Spina Bifida may have an open lesion on their spine where notable damage to their nerves and spinal cord has happened. The nerve damage is permanent, although the opening in the spine can be surgically repaired. The damage to the child's nerves may result in various degrees of paralysis in their lower limbs. In cases where there is no lesion present there is still the potential for the presence of improperly formed or missing vertebrae, as well as nerve damage. Persons with Spina Bifida often experience a form of learning disability in conjunction with physical and mobility disability. There is currently no cure for Spina Bifida; the nerve tissue can neither be repaired nor replaced. Treatment for Spina Bifida may involve surgery, physiotherapy, and medication. Many persons with Spina Bifida use assistive devices including braces, crutches, or wheelchairs.
Muscular Dystrophy
'Muscular Dystrophy,' describes a group of genetic diseases which are characterized by progressive weakness and degeneration of the person's skeletal or voluntary muscles used to control movement. Heart muscles, as well as some additional, involuntary muscles, are affected by some forms of Muscular Dystrophy. Some forms of Muscular Dystrophy affect a person's organs as well. Duchene is the form of Muscular Dystrophy that affects children most commonly; Myotonic Muscular Dystrophy is the most common form of the disease affecting adult populations. There are some forms of Muscular Dystrophy that appear in infancy or childhood, while other forms may not appear until a person reaches middle age or older. Muscular Dystrophy has the potential to affect persons of any age group. There is no specific treatment for any form of Muscular Dystrophy. Both Physical therapy and corrective orthopedic surgery may improve a person's quality of life.
Heart Defects
During early pregnancy, as the heart begins to form, a heart defect may develop as well. These defects might affect the function and mechanics of a person's heart. Some of the children who develop heart defects show symptoms of them promptly after being born. Others do not show any symptoms until early childhood. Some heart defects prevent the person's heart from pumping adequate amounts of blood to their lungs or additional parts of their body, potentially leading to heart failure. Other heart defects may cause the person's skin to turn a pale gray or blue in color soon after they are born, or during their infancy; a condition referred to as, 'Cyanosis.' The cause of congenital heart defects is not clear.
There are some environmental factors that are known to contribute to the formation of congenital heart defects, such as viral infections that are contracted by the mother during the early stages of pregnancy. Some medications, taken by the mother during pregnancy, may also cause congenital heart defects in children. Some of the medications that are associated with congenital heart defects in children include Acutane, certain anti-seizure medications, Lithium, Trimethoprim, and Folic Acid.
The characteristics of physical and mobility impairments involve many different things.
Persons with physical and mobility impairments may experience deficits in motor and/or fine motor functioning, locomotor and non-locomotor functioning. There is the potential for deficits in cognitive, social, and adaptive behavior skills, as well as impairments in language, vision, hearing or other sensory areas. Persons with physical and mobility impairments may experience stiffness and/or spasticity, as well as loss of muscle strength. They may need help with learning, or activities of daily living.
Persons with physical and mobility impairments may need assistance with mobility, transfers, and ambulation. They may have a limited range of motion, and be reluctant to attempt movement, or experience a perceptual or cognitive impairment. They may experience pain, discomfort; depression or anxiety. Persons with these impairments may require prolonged bed rest, and have medical restrictions. They may have musculoskeletal or neuromuscular impairments as well.

 source: http://www.disabled-world.com/disability/types/mobility/

Inteletual Disablity (ID)

অটিজম আক্রান্ত শিশুর মধ্যে আরও কি কি সমস্যা থাকতে পারে ?

eyw× cÖwZewÜZv

eyw× cÖwZewÜZv n‡”Q Ggb GKwU Ae¯’v, †hLv‡b GKRb e¨w³i eyw×gËv Mogv‡bi †P‡q Kg n‡q _v‡K| GKRb eyw× cÖwZeÜx e¨w³i eyw×i weKvk mvaviYZ axiMwZ m¤úbœ nq| weKv‡ki Ab¨vb¨ †¶‡Î Zviv wcwQ‡q _v‡K †hgb emv, `uvov‡bv, nuvUv I K_v ejv cÖf„wZ Ges GB Ae¯’v ˆkkeKv‡j A_©vr 18 eQi eq‡mi c~‡e© N‡U _v‡K| wb‡æ eyw× cÖwZewÜZvi wKQy ‰ewk‡ó¨i K_v D‡j­L Kiv nj| Z‡e GKRb e¨w³i g‡a¨ me¸‡jv ˆewkó¨ GKB mv‡_ Dcw¯’Z bv I _vK‡Z cv‡i|

1.      wejw¤^Z cÖwZwµqv

eyw× cÖwZeÜx e¨w³iv, Pvicv‡ki N‡U hvIqv wewfbœ NUbv Ges Ab¨‡`i K_vi cÖwZ Lye †`ix‡Z cÖwZwµqv K‡i _v‡K| GgbwK gv‡S gv‡S Zviv †Kvb  ai‡Yi cÖwZwµqvB K‡i bv| Zv‡`i‡K GKB K_v evi evi ej‡Z nq|

2.     A¯úóZv

Zviv Zv‡`i wPš—v, Pvwn`v, Ges Abyf~wZ¸‡jv‡K ®úófv‡e cÖKvk Ki‡Z cv‡i bv|

3.     দ্রুZ wkL‡b AcviMZv

wewfbœ iKg I bZzb ai‡Yi welqe¯‘y †kLvi †¶‡Î G ai‡Yi e¨w³‡`i mgm¨v n‡q _v‡K| cov †jLvi †¶‡Î Zviv A‡bK wcwQ‡q _v‡K|

4.     `ªæZ eyS‡Z cvivq Amvg_©Zv

 eyw× cÖwZeÜx e¨w³iv Zv‡`i Pvicv‡k hv †`L‡Q ïb‡Q Ges ¯úk© Ki‡Q ‡m welq¸‡jv m¤ú‡K© mn‡RB eyS‡Z cv‡i bv |

5.     wm×vš—  MÖn‡Y AcviMZv

Lye mnR wKQy wm×vš— Zviv MÖnY Ki‡Z cv‡ibv | hZ¶Y ch©š— Zv‡`i cÖwk¶‡Yi gva¨‡g †kLv‡bv bv nq ZZ¶Y Zviv †Kvb KvR wKfv‡e Ki‡Z n‡e ev †Kvb K_v wKfv‡e ej‡Z n‡e Zv  eyS‡Z cv‡i bv|

6.  gb‡hv‡Mi Afve

eyw× cÖwZeÜx e¨w³‡`i g‡a¨ gb‡hv‡Mi Afve †`Lv hvq| Zv‡`i g‡a¨ †KD †KD †Kvb GKwU Kv‡Ri cÖwZ `xN©mgq I avivevwnKfv‡e gb‡hvM a‡i ivL‡Z cv‡i bv| GgbwK †KD †KD GKwU KvR cwieZ©b K‡i Ab¨ GKwU Kv‡R hvevi †¶‡Î mgm¨vq c‡i hvq|

7.  nUvr/ Aí‡Z †i‡M  hvIqv

Abyf~wZ wbqš¿‡Y G ai‡Yi e¨w³‡`i mgm¨v nq| Zv‡`i g‡a¨ †KD †KD Zv‡`i Abyf~wZ¸‡jv‡K wbqš¿Y Ki‡Z cv‡i bv| A‡bK mgq Zviv wewfbœ e¯‘y Qy‡o gv‡i Avevi A‡bK †¶‡Î Zviv wb‡R‡K I Aci‡K AvNvZ K‡i _v‡K|

8.     g‡b ivLvi mgm¨v

eyw× cÖwZeÜx e¨w³‡`i g‡a¨ wKQy e¨w³ i‡q‡Qb hviv, wKQy¶Y c~‡e© hv †`‡L‡Qb ev e‡j‡Qb Zv Lye Aí mgq g‡b ivL‡Z cv‡ib| GgbwK gv‡S gv‡S Zviv †Kvb wKQyB g‡b ivL‡Z cv‡ib bv|  

9.      mgš^‡qi Afve 

Kv‡iv Kv‡iv g‡a¨ ‡Pvlv, Pvev‡bv I Lvevi LvIqv‡Z mgm¨v n‡Z cv‡i| Avevi A‡b‡Ki g‡a¨ nvZ e¨envi K‡i KvR Kiv I PjvP‡j mgm¨v n‡q _v‡K|

  

 10.  eyw× cÖwZeÜx e¨w³‡`i g‡a¨ wKQy e¨w³i †`Lvi †¶‡Î mgm¨v _v‡K, wKQy e¨w³i †kvbvi †¶‡Î mgm¨v _v‡K, Avevi Kv‡iv Kv‡iv g‡a¨ nVvr Ávb nviv‡bvi cÖebZv †`Lv hvq|   A‡b‡KiB K_v ejvi mgm¨v _v‡K ev †KD †KD K_vB ej‡Z cv‡ibv| Avevi wKQy wKQy  wkï Acywó‡Z fy‡M _v‡K Ges hvi d‡j mvgwMÖKfv‡e Zv‡`i †`n Lye `ye©j n‡q c‡o|

  

 11.  eyw× cÖwZeÜx e¨w³‡`i g‡a¨ my¯úó wKQy kvixwiK ˆewkó¨ †`Lv hvq †hgb - †QvU ev eo gv_v, †PvU †PvL, †mvRv I gm„b Pzj, wRnevq dvUj ev wPo, Kv‡bi Ae¯’vb ¯^vfvwe‡Ki †P‡q wbPz‡Z I Kg ˆ`wnK D”PZv| GQvovI Kv‡iv Kv‡iv GK ev GKvwaK A½ weKjZv ev AekZvI †`Lv hvq| cov‡kvbvi mv‡_ Zvj †gjv‡ZI Zv‡`i mgm¨v n‡Z cv‡i d‡j Zviv evi evi GKB †kªYx‡Z AK…ZKvh© n‡Z _v‡K|

eyw× cÖwZeÜx e¨w³i A‡bK¸‡jv ˆewk‡ó¨i g‡a¨ Ab¨Zg GKwU ˆewkó¨ nj wejw¤^Z weKvk| G ai‡Yi e¨w³iv ¯^vfvweK weKv‡ki avivevwnK avc †_‡K wcwQ‡q _v‡K|

        ¯^vfvweK weKv‡ki avivevwnK wKQy avc Ges †h Mo eq‡m Zv AwR©Z nq †m¸‡jv n‡jv-

      (1)     Kɯ^i ev bv‡gi cÖwZ cÖwZwµqv Kiv : 1-3 gvm                     (2)   Ab¨‡`i ‡`‡L nvmv : 1-4 gvm
      (3)    Nvo wbqš¿Y (`„pfv‡e gv_v a‡i ivL‡Z cviv): 2- 6 gvm           (4)  mvnvh¨ Qvov emv :  5-10  gvm

(5)     mvnvh¨ wb‡q `uvov‡bv   9 - 14 gvm                               (6)  GKv GKv nuvUv : 10-20 gvm

 

(7)     2-3  kã we   

(9)     bvg ejv : 2 - 3 eQi                                                     (10)  Uq‡jU wbqš¿Y: 3 - 4 eQi

AwZwi³ wKQy Z_¨

mvaviYZ GKwU eyw× cÖwZeÜx wkïi cÖK…Z eqm Ges cÖZ¨vwkZ weKv‡ki g‡a¨ ZviZg¨ j¶¨ Kiv hvq| G ai‡Yi ZviZg¨ e¨w³‡f‡` wfbœ n‡q _v‡K| †hgb t- GKwU 10 eQi eqmx wkï nuvUv †kLvi †¶‡Î 1 eQi eqmx wkïi  gZ AvPiY Ki‡Z cv‡i| Avevi GKwU 12 eQi  eqmx wkï eY©gvjv †kLvi †¶‡Î 5 eQi eqmx wkïi gZ AvPiY Ki‡Z cv‡i| 15 eQi eqmx GKwU wkï‡K †`L‡Z ¯^vfvweK g‡b n‡jI Zvi g‡a¨ 10 eQi eqmx wkïi Dc‡hvMx Ávb, `¶Zv bvI _vK‡Z cv‡i| hvi d‡j GB wkïwUB PZz_© ev cÂg †kªYx‡Z evi evi AK…ZKvh© n‡Z cv‡i|

G ai‡Yi kvixwiK Ges gvbwmK eq‡mi ZviZ‡g¨i Ici wfwË K‡i cÖwZewÜZvi gvÎv‡K g„`y, ga¨g, ¸i“Zi I AwZ¸i“Zi wn‡m‡e †kªYxwefvM Kiv †h‡Z cv‡i| ga¨g, ¸i“Zi I AwZ¸i“Zi gvÎvi cÖwZeÜx e¨w³‡`i mvwe©K weKvk †`ix†Z nevi Kvi‡Y mn‡RB Zv‡`i  wPwýZ Kiv hvq| Z‡e g„`y gvÎvi cÖwZewÜZv‡K wPwýZ Kivi Rb¨ we¯—vwiZ AbymÜvb Kiv cÖ‡qvRb|        

অটিজম কি ? কেন হয় বিস্তারিত

অটিজম কি?

অটিজম  এবং  অটিজম  স্পেকট্রাম ডিসওর্ডার (এএসডি- অটিজমের পরিধির অন্তর্ভূক্ত সমস্যাসমূহ)  উভয়ই মস্তিষ্কের বিকাশ জনিত এক শ্রেণীর জটিল সমস্যা। এই বিকাশ জনিত সমস্যাগুলোর বৈশিষ্ট বিভিন্ন রকম হতে পারে, যেমন: স্বাভাবিক সামাজিক সম্পর্কে অসুবিধা, কথার মাধ্যমে বা ইশারায় ভাব প্রকাশে অসুবিধা এবং একই আচরণের পুনরাবৃত্তি করার প্রবণতা। অটিস্টিক ডিসওর্ডার, রেট সিন্ড্রোম, শৈশবে ক্রমহ্রাসমান বুদ্ধিমত্তা, পারভেসিভ ডেভলপমেন্টাল ডিসওর্ডার এবং এ্যাসপারজার সিনড্রম বলতে উপরোক্ত বৈশিষ্টগুলিকেই বুঝায়। বয়স উপযোগী বোধগম্যতা/বুদ্ধিমত্তা, অঙ্গ সঞ্চালনে সমস্যা, মনোযোগের অভাব এবং শারীরিক সমস্যা যেমন- হজম ও নিদ্রাজনিত সমস্যা প্রভৃতিও অটিজম স্পেকট্রাম ডিসওর্ডার এর অন্তর্ভূক্ত। তবে এ এস ডি (অটিজম স্পেক্টাম ডিসঅর্ডার) আছে এমন ব্যক্তিদের কারো কারো দেখে মনে রাখা, গান, শিল্পকলা-ছবিআঁকা এবং গণিত বিষয়ে অত্যন্ত প্রখরতা থাকে।
মস্তিষ্কের  প্রাথমিক বিকাশকালীন সময়ে অটিজমের সূচনা হতে পারে। তবে অটিজমের বেশীরভাগ লক্ষণ সমূহ সাধারণত ১২ থেকে ১৮ মাস বয়সেই শিশুদের মাঝে সম্পূর্ণ স্পষ্ট হয়ে দেখা দেয়। কিছু শিশু দ্বিতীয় বছর পেরুনোর আগপর্যন্ত স্বাভাবিক ভাবেই বেড়ে উঠে, কিন্তু এরপর তারা তাদের স্বাভাবিক বিকাশগত দক্ষতা গুলো হারিয়ে অটিজমের শিকার হয়- এই প্রবণতাকে রিগ্রেশন বলা হয়। শুরুতেই অটিজম নির্ণয় করা গেলে ও অন্যান্য পদক্ষেপের পাশাপাশি আচরণগত চিকিৎসা দেয়া সম্ভব হলে শিশুর সাম্ভব্য উন্নতি পাওয়া যায়। অটিজম বিষয়ে সচেতনতা সৃষ্টিতে পরিবার ও সমাজের অন্যান্যরা গুরুত্বপূর্ণ ও মূল্যবান ভূমিকা পালন করতে পারে।

অটিজমের বিস্তার কোন পর্যায়ে রয়েছে?

ইউ.এস. সেন্টার ফর ডিজিস কন্ট্রোল এ্যান্ড প্রিভেনশন এর জরিপ অনুযায়ী প্রতি ৮৮জন আমেরিকান শিশুর মধ্যে ১ জনের অটিজম আছে এবং গত ৪০ বছরে প্রতিবছর ১০গুণ হারে  এর বৃদ্ধি ঘটেছে। গবেষনায় দেখা গেছে (উন্নত রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়া ও গণ সচেতনতার মাধ্যমে অটিজম বৃদ্ধির হার –বিষয়ক তথ্য সকলের নজরে এসেছে। গবেষণায় জানা গেছে যে, মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের অটিজম হয়ে থাকে ৪ থেকে ৫ গুণ বেশী। আমরিকায় ৫৪ জন ছেলের মধ্যে ১জন এবং ২৫২জন মেয়ের মধ্যে ১জনের  অটিজম হয়ে থাকে। তুলনা করে দেখা গেছে,  সম্মিলিত ভাবে যত শিশুর ডায়াবেটিস, এইডস, ক্যান্সার, সেরিব্রাল পালসি, সিস্টিক ফিব্রোসিস, মাসকুলার ডিসট্রফি এবং ডাউন সিন্ড্রম হয়ে থাকে তার চেয়ে অটিজমের এই সংখ্যা বেশী।
প্রতি বছর আমরিকায় ২ মিলিয়ন লোকের মাঝে এএসডি(অটিজম  স্পেকট্রাম ডিসওর্ডার)  দেখা যায় এবং সারা বিশ্বে ১০ মিলিয়নের মত লোকের অটিজম হয়ে থাকে। তাছাড়া আমেরিকার সরকারী পরিসংখ্যানে দেখা গেছে যে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এই অটিজমের বিস্তার বার্ষিক ১০ থেকে ১৭ শতাংশ বেড়েছে। এই বৃদ্ধি নির্ভরযোগ্য কারণ সম্পর্কে কোন প্রতিষ্ঠিত / জানা যায়নি তবে উন্নত রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়া এবং পরিবেশগত প্রভাব এর জন্য দায়ী বলে বিবেচনা হয়ে থাকে।

কেন অটিজম হয়?

কিছুদিন আগেও এ সম্পর্কে গবেষকদের ধারণা ছিল না। কিন্তু গবেষনার ফলে বর্তমানে এ বিষয়ে কিছু উত্তর পাওয়া যাচ্ছে। প্রথমতঃ আমরা জানতে পেরেছি॥যে, কোন একক কারণে যেমন অটিজম হয় না তেমনি বিভিন্ন ধরণের অটিজম রয়েছে। গত ৫ বছরের গবেষণায়, গবেষণা করে বিজ্ঞানীরা কিছু সংখ্যক বিরল জিনগত(জীবকোষ) পরিবর্তন বা মিউটেশন করেছেন যার সঙ্গে অটিজমের সম্পর্ক রয়েছে। তারা ১০০এর উপর অটিজমের ঝুঁকি সৃষ্টিকারী জিন নির্ণয় করেছেন। শতকরা ১৫ ভাগ ক্ষেত্রে ব্যক্তির অটিজমের জন্য নির্দিষ্ট জেনেটিক (বংশগত বৈশিষ্ট) প্রভাবের এর যোগাযোগ রয়েছে। বস্তুত, বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই মস্তিষ্কের প্রাথমিক গঠন কালীন সময়ে জটিল এবং পরিবর্তনশীল মিশ্র জেনেটিক ঝুঁকি এবং পরিবেশগত উপাদানের প্রভাবে অটিজম সৃষ্টি হয়। অন্য কথায় বলা যায় অটিজমপ্রবণ বংশগত কারণ, কতিপয় বংশগতি নিরপেক্ষ এবং পরিবেশগত প্রভাবে- শিশুর মাঝে অটিজম হবার ঝুঁকি সৃষ্টি করে। শিশুর জন্ম পূর্ববর্তী এবং জন্মকালীন কোন বিশেষ ঘটনা পরিবেশগত ঝুঁকির অন্তর্ভূক্ত- যেমন: গর্ভধারণের সময় পিতা-মাতার অধিক বয়স, গর্ভকালীন অবস্থায় মায়ের কোন অসুস্থ্যতা, জন্মলাভের স্বাভাবিক সময়ের আনেক আগেই শিশুর ভূমিষ্ঠ হওয়া অথবা জন্মকালীণ সময়ে অস্বাভাবিক কম ওজন, জন্মকালীণ জটিলতা-যেমন জন্মের সময় শিশুর মস্তেষ্কে কম অক্সিজেন সঞ্চালিত হওয়া প্রভৃতি। মায়েদের গর্ভকালীণ সময়ে বায়ুদূষণ অথবা কীটনাশকের পরোক্ষ সংস্পর্শে আসা শিশুর অটিজমে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি সৃষ্টি করে। এটা মনে রাখা জরুরী যে এইসব উপাদান এককভাবে অটিজম সৃষ্টি করে না বরং বংশগত উপাদান সমূহের সঙ্গে মিশ্রিত হয়ে অধিক ঝুঁকি সৃষ্টি করে। একটি ছোট পরিসরের কিন্তু ক্রমবিকাশমান গবেষণায় দেখা গেছে, যেসব শিশুদের ময়েরা তাদের গর্ভধারণের পূর্বের এবং পরবর্তী মাস গুলিতে ভিটামিন(যাতে ফলিক এ্যাসিড রয়েছে) সেবন করেছেন সেই সব শিশুদের অটিজমে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অপেক্ষাকৃত কম। ক্রমবর্ধমানভাবে গবেষকরা অটিজমের উপর রোগপ্রতিরোধ প্রক্রিয়ার ভূমিকা নিয়েও পরীক্ষা চালাচ্ছেন।


“অন দা স্পেকট্রাম(পরিসরের মধ্যে) বলতে কি বুঝায়”?

প্রতিটি অটিজম থাকা ব্যক্তির মধ্যে পৃথক বৈশিষ্ট্য বিরাজ করে। তবে এএসডি(অটিজম  স্পেকট্রাম ডিসওর্ডার) আছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে কারো কারো দেখে মনে রাখা, সঙ্গীত, ছবি আঁকা এবং গণিত বিষয়ে চরম প্রখরতা থাকে । অটিজম স্পেকট্রামে(পরিসরের) অন্তর্ভূক্ত  অনেকের মধ্যেই দৃষ্টিশক্তিগত, সঙ্গীত বা প্রাতিষ্ঠানিক শিক্ষায় অসাধারণ উৎকর্ষ পরিলক্ষিত হয়। এদের মধ্যে শতকরা ৪০ শতাংশের বুদ্ধিগত ক্ষমতা (আই.কিউ এর মাত্রা ৭০ এর নীচে) থাকে এবং অনেকে স্বাভাবিক বুদ্ধিমান আবার কেউ কেউ অতি মেধাবী। অটিজম স্পেকট্রামের অন্তর্ভূক্ত অনেক ব্যক্তি তাদের অসাধারণ বৈশিষ্টের জন্য গর্ব অনুভব করে কিন্তু বাকিরা অতিমাত্রার অক্ষমতার জন্য পরনির্ভরশীল হয়ে বেঁচে থাকে। প্রায় ২৫% শতাংশ অটিজম আছে এমন ব্যক্তিরা কথা বলতে পারেনা কিন্তু অন্যান্য উপায়ে তারা ভাব বিনিময়ের কৌশল শিখতে পারে।

অটিজমের জন্য কি টিকাকে (ভ্যাকসিন) দায়ী করা যায়?

অটিজমের ক্রমবর্ধমান বি¯তৃতির পেছনে প্রতিষেধক টিকার কোন ভূমিকা আছে কি না তা নির্ধারণের জন্য অনেক গবেষণা করা হয়েছে। এসব গবেষণায় হাম, মাম্পস এবং রুবেলা (এম এম আর) ভাইরাসের টিকা এবং যেসব টিকায় থিমেরোসাল সংরক্ষক(প্রিজারভেটিভ) রয়েছে সেগুলির প্রতি অধিক মনোযোগ দেয়া হয়েছে। তবে এসব গবেষণায় টিকার সঙ্গে অটিজমের কোন প্রত্যক্ষ সম্পর্ক পাওয়া যায়নি। অভিভাবকেরা যাতে সন্তানদের টিকা প্রদান করেন সে জন্য আমরা বিশেষভাবে অনুরোধ করছি কারণ, এর ফলে শিশুরা মারাত্মক ব্যধি সমূহ থেকে রক্ষা পাবে। প্রতিষেধক টিকা এবং বিদ্যমান বংশগত বা অন্যান্য অসুস্থ্যতার সম্মিলিত প্রভাবে শিশুর মধ্যে অটিজম হবার কিঞ্চিৎ সম্ভাবনা থেকেই যায়।

বিশেষ করে যে সব বাবা-মার একজন সন্তান বা আত্মীয় ইতোমধ্যে অটিজমের শিকার হয়েছে তাদের মনে টিকার নেতিবাচক প্রভাবের আশঙ্কা থাকতেই পারে। পিতা-মাতা বা অভিভাবকদের মধ্যে এসব স্পর্শকাতর বিষয়ে আশঙ্কা রয়েই যায় তাই তাদের উচিৎ তাদের শিশুর মঙ্গলের জন্য শিশুরোগচিকিৎসকের পরামর্শ গ্রহন করা। কোন শিশুকে সুস্থ্য রাখার একটি অন্যতম কৌশল হল এমন চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ বা আস্থার সম্পর্ক তৈরী করা যিনি শিশুটিকে বা তার পরিবারকে জানেন।

আমি কিভাবে বুঝবো আমার সন্তানের অটিজম আছে কি না?

যদিও শিশুর বয়স ১৮ থেকে ২৪ মাস না হওয়া পর্যন্ত নিশ্চিতভাবে অটিজম নির্ণয় করা যায় না, তবুও গবেষণায় ৮ থেকে ১২ মাস বয়সের শিশুর মধ্যে অনেক সময় অটিজমের প্রাথমিক লক্ষণ দেখা যায়। অভিভাবকদের লক্ষ্য রাখতে হবে ৯ মাস বয়সের মধ্যে শিশুটি আধোবুলি, হাসি বা নানা রকম মুখোভঙ্গী করে কি না। ১২ মাস বয়সের মধ্যে আধোবুলি / (ব্যবলিং) হাত-পা দিয়ে শরীরের কিছু ইঙ্গিত(যেমন আঙ্গুল দিয়ে কিছু দেখান) করার প্রবণতা আছে কি না অথবা যে কোন বয়সে আধোবুলি কথা বলার বা ইঙ্গিত করার সামর্থ এবং স্বাভাবিক কর্মক্ষমতা হারিয়ে ফেলছে কি না।

আমার শিশুটির কোন সমস্যা হয়েছে এমন সন্দেহ হলে আমি কি করবো?

বিলম্ব না করেই তখনই একজন চিকিৎসক বা অটিজম বিষয়ক প্রাক-প্রাথমিক সেবা দানকারী সংস্থার কারো কাছে শিশুটিকে নিয়ে যান। যাতে শিশুটির সমস্যা চিহ্নিত করা যায়। গবেষণায় দেখা গেছে প্রাথমিক অবস্থায় অটিজম নির্ণয় করে ব্যবস্থা নিতে পারলে অটিজমের ক্ষতিকারক প্রতিক্রিয়াগুলি অনেক সফলভাবে মোকাবেলা করা যায়।

আমার শিশুর জন্য প্রয়োজনীয় সহায়তা কিভাবে পাবো?

প্রথমিক ভাবে অটিজম নির্ণয়ের পাশাপাশি একটি যোগ্য এবং জ্ঞান সম্পন্ন চিকিৎসক দলের সহায়তা নেয়া গুরুত্বপূর্ণ। এর অর্থ অটিজম সম্পর্কে ওয়াকিবহাল এবং অভিজ্ঞতা সম্পন্ন চিকিৎসক, থেরাপিস্ট, মনোবিজ্ঞানী, মানসিকরোগ চিকিৎসক এবং শিক্ষক খুজে বের করা যারা শিশুর পরিবর্তনশীল চাহিদাগুলি সঠিকভাবে পূরণ করতে সক্ষম হবে।

আমার অটিজম আছে এমন সন্দেহ দেখা দিলে কি করবো?

অ্যাসপারজার সিন্ড্রম অথবা অন্যকোন উচ্চ ক্রিয়াশীল এএসডি (অটিজম  স্পেকট্রাম ডিসওর্ডার) আক্রাšত অনেক মানুষ রয়েছেন যারা তাদের শৈশবে প্রতিবন্ধকতা নির্ণয় প্রক্রিয়া থেকে বঞ্চিত হয়েছেন। কেউ কেউ প্রাপ্তবয়স্ক মানুষ হিসেবে পেশাগত বা সামাজিক সম্পর্ক জনিত সমস্যায় পতিত হয়ে চিকিৎসকের স্মরণাপণœ হয়। চিকিৎসকের কাছে একজন অটিজম সংক্রাšঅ্যাসপারজার সিন্ড্রম অথবা অন্যকোন উচ্চ ক্রিয়াশীল এএসডি (অটিজম  স্পেকট্রাম ডিসওর্ডার) আক্রাšত বিশেষজ্ঞের সন্ধান চাওয়া জরুরী। চিকিৎসা পেশায় নিয়োজিত যে সব ব্যক্তি প্রাপ্তবয়স্কদের অটিজম নির্ণয়ের যোগ্যতা রাখেন তারা হলেন লাইসেন্সধারী ক্লিনিকাল মনোবিজ্ঞানী, নিউরোলজিস্ট এবং মনোরোগ চিকিৎসক। কিছু পেশাজীবি নার্স, সমাজকর্মী এবং মাস্টার্স পর্যায়ের মনোবিজ্ঞানীরও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অটিজম নির্ণয়ের যোগ্যতা আছে।

আমি অটিজম রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়া কিভাবে মোকাবেলা করবো?

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অটিজম নির্ণীত হওয়া তাদের সারা জীবনের বিড়ম্বনার একটি যুক্তিপূর্ণ ব্যাখ্যা হিসেবে স্ব¯িত বয়ে আনতে পারে। অভিভাবগণ যখন প্রথম আবিষ্কার করেন তাদের সন্তানের মাঝে স্বাভাবিক বিকাশগত বৈকল্য রয়েছে তখন থেকে পরবর্তী কয়েক মাস তাদের মধ্যে ভাবাবেগ ও বিভ্রাšিত বিরাজ করতে পারে  এবং  পরিস্থিতিকে বিরুপ  মনে হতে পারে। তবে সন্তানের এরূপ অবস্থার জন্য অভিভাবকদের উচিৎ নয় নিজেদের দায়ী করা।
এর পরের ধাপ হল, অটিজম সম্পর্কে নিজেদের শিক্ষিত করে তোলা। জ্ঞানই শক্তি এবং আপনি অটিজম সম্পর্কে যত জানবেন ততই কার্যকরভাবে আপনার সন্তানকে সহোযোগীতা করতে পারবেন। সেইসাথে অটিজম সংক্রান্ত সমস্যা থেকে কিছুটা বিশ্রাম নেয়াও অভিভাবকদের জন্য জরুরী যখন এর দ্বারা সৃষ্ট জটিলতায় তারা ক্লান্ত হয়ে পড়েন। আপনি যদি অনুভব করেন সন্তানের প্রতিনন্ধকতা বা অক্ষমতা থাকার বিষয়টি আপনাকে মানসিকভাবে বিপর্যস্ত করে তুলছে তাহলে আপনি একজন কাউন্সিলার বা থেরাপিস্ট এর সাহায্য নিতে পারেন। আপনি এককভাবে এ সমস্যার মোকাবেলা করতে পারবেন এমনটা আশা করা যায় না।

আমার সন্তান কি স্কুলে যেতে পারবে?

নিশ্চই পারবে। বে এটা তার জন্মগত অধিকার। অ্যামেরিকান সরকার ‘ইন্ডিভিজুয়ালস উইথ ডিজেবিলিটিস এ্যাক্ট ১৯৯০’ অনুযায়ী তারা সেখানকার শিশুদের বিনা বেতনে উপযুক্ত শিক্ষা লাভের ব্যবস্থা করে থাকে। এই শিক্ষা গতানুগতিক অথবা বিশেষ শিক্ষা পদ্ধতি- এই উভয় প্রকারেরই হয়ে থাকে।

Source:   Training Class.

অটিজম কি ? কেন অটিজম হয় ? অটিজমের বিস্তার কোন পর্যায়ে রয়েছে ? স্পেকটার্ম ডি অর্ডার কি ?

                                               [This is Ruhee from Bangladesh. She is also suffering for CP]

Cerebral palsy is the most common physical disability in childhood.

It (CP) is a physical disability that affects movement and posture.

ce•re•bral / of the brain

pal•sy / lack of muscle control

Cerebral palsy (CP) is an umbrella term that refers to a group of disorders affecting a person’s ability to move. It is a permanent life-long condition, but generally does not worsen over time. It is due to damage to the developing brain either during pregnancy or shortly after birth.

Cerebral palsy affects people in different ways and can affect body movement, muscle control, muscle coordination, muscle tone, reflex, posture and balance.

People who have cerebral palsy may also have visual, learning, hearing, speech, epilepsy and intellectual impairments.]

Source:  https://www.cerebralpalsy.org.au